张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

浅表性胃炎要如何用药

2025.02.13 16:27

浅表性胃炎的用药包括抑酸药、胃黏膜保护药、促胃肠动力药、抗幽门螺杆菌药、助消化药。具体分析如下:

1.抑酸药:抑酸药可减少胃酸分泌,缓解胃酸对胃黏膜的刺激。常用的有质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,还有H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等。质子泵抑制剂作用强且持久,能有效抑制胃酸分泌,对于有烧心、反酸等症状的浅表性胃炎患者效果较好。H2受体拮抗剂相对作用稍弱,但副作用相对较小,适用于症状较轻的患者。

2.胃黏膜保护药:胃黏膜保护药能在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的损伤。如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又可在黏膜表面形成保护膜,对于改善胃痛、胃胀等不适有帮助。还有铋剂如枸橼酸铋钾,除了保护胃黏膜,还对幽门螺杆菌有一定的抑制作用。

3.促胃肠动力药:当浅表性胃炎患者伴有腹胀、恶心、呕吐等胃肠动力不足的症状时可使用。例如多潘立酮,可以促进胃肠道蠕动,加快胃排空,减轻胃部胀满感。枸橼酸莫沙必利片也是常用的促胃肠动力药,其作用机制与多潘立酮有所不同,能促进全胃肠道的蠕动,对于改善胃肠功能紊乱效果较好。

4.抗幽门螺杆菌药:如果浅表性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素,这种四联疗法可以有效根除幽门螺杆菌,减少胃炎的复发。但使用抗生素时要注意其可能的副作用,如过敏反应、胃肠道反应等。

5.助消化药:对于消化功能较差,有食欲不振、早饱等症状的浅表性胃炎患者可使用助消化药。如健胃消食片,含有多种促进消化的成分,可改善消化功能。还有复方消化酶,能补充多种消化酶,帮助分解食物,提高消化能力。

在使用药物治疗浅表性胃炎时,患者应遵循医生的建议,按时按量服药。不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。同时,要注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯,有助于病情的恢复。