于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左侧跟骨粉碎性骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

左侧跟骨粉碎性骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如切开复位内固定、药物镇痛消炎、康复训练促进功能恢复、定期复查评估愈合情况。具体分析如下:

1.保守治疗如石膏固定:对于无明显移位或轻度移位的跟骨粉碎性骨折,可采用石膏固定。石膏需保持6-8周,期间避免负重,确保骨折端稳定。定期调整石膏松紧度,防止皮肤压疮或血液循环障碍。固定期间需抬高患肢,减轻肿胀。

2.手术治疗如切开复位内固定:对于严重移位或关节面受累的骨折,需手术复位并采用钢板、螺钉等内固定。手术需在肿胀消退后进行,避免软组织并发症。术后需结合影像学检查确认复位效果,并严格遵循医嘱逐步恢复活动。

3.药物镇痛消炎:骨折后疼痛和炎症反应明显,可口服非甾体抗炎药缓解症状。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。药物使用需遵医嘱,注意胃肠道及肝肾不良反应。

4.康复训练促进功能恢复:拆除石膏或术后恢复期需逐步进行踝关节活动度训练、肌肉力量练习及负重训练。早期以被动活动为主,后期增加主动锻炼,避免关节僵硬和肌肉萎缩。康复计划需个体化,循序渐进。

5.定期复查评估愈合情况:治疗期间需定期拍摄X线片,观察骨折愈合进展。若出现延迟愈合或不愈合,需及时调整治疗方案。复查还包括评估软组织恢复情况,确保无感染或坏死等并发症。

治疗期间需保持良好心态,避免过早负重或剧烈活动。饮食应均衡,适当补充钙质及维生素D。出现异常疼痛、肿胀或皮肤发绀需立即就医。严格遵循医嘱,确保治疗过程顺利。