黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫大发作吃什么药

2025.09.11 19:33

癫痫大发作常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、左乙拉西坦。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平是治疗部分性发作和强直阵挛发作的一线药物,通过抑制钠离子通道减少神经元异常放电。常见副作用包括头晕、皮疹和肝功能异常,需定期监测血药浓度和肝肾功能。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠适用于多种癫痫发作类型,尤其是全面性发作,通过增强抑制性神经递质发挥作用。可能引起体重增加、震颤和血小板减少,孕妇禁用因有致畸风险。

3.苯妥英钠:苯妥英钠主要用于强直阵挛发作和部分性发作,通过稳定神经元膜电位控制放电。长期使用可能导致牙龈增生、骨质疏松和共济失调,需定期检查血药浓度。

4.苯巴比妥:苯巴比妥适用于新生儿和儿童癫痫发作,通过增强抑制性神经递质功能起效。常见副作用为嗜睡、认知功能下降和依赖性,需谨慎调整剂量。

5.左乙拉西坦:左乙拉西坦用于成人及儿童部分性或全面性发作,作用机制独特且副作用较少。可能出现情绪波动或乏力,但肝肾功能影响较小。

药物选择需根据发作类型、年龄及个体耐受性决定,避免突然停药或自行调整剂量。定期复查血常规、肝肾功能及血药浓度,出现严重不良反应及时就医。