尿路梗阻最危险的结果是什么

2025.06.18 09:39

尿路梗阻最危险的结果是肾功能不可逆损伤，严重时可发展为尿毒症。当尿液排出受阻时，肾盂和输尿管内压力持续升高，导致肾实质受压缺血。长期梗阻会引发肾小球滤过率下降、肾小管萎缩及间质纤维化，最终造成肾脏永久性功能丧失。若双侧肾脏同时受累，体内代谢废物无法排出，将迅速进展为终末期肾病，危及生命。

尿路梗阻的病理过程分为急性和慢性两种类型。急性完全性梗阻可在数周内导致肾功能急剧恶化，表现为剧烈腰痛、无尿及氮质血症。慢性不完全性梗阻则隐匿进展，早期可能仅出现夜尿增多或轻度血尿，但肾实质已逐渐被破坏。梗阻部位越高如肾盂或输尿管上段，对肾脏的损害越严重。尿液滞留易继发感染，细菌毒素加速肾组织坏死，形成梗阻与感染的恶性循环。某些特殊病例中，梗阻还可能诱发高血压或电解质紊乱，进一步加重全身器官负担。

及时发现和处理是避免严重后果的关键。出现排尿困难、尿量骤减或腰背部胀痛时需立即就医，超声或CT检查能明确梗阻部位及程度。治疗原则为尽快解除梗阻，包括留置导尿管、输尿管支架或经皮肾造瘘等应急措施。长期管理需针对病因治疗，如结石需碎石取石，肿瘤需手术或放化疗。术后需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物。每日保持足够饮水量，减少高嘌呤饮食，可降低复发风险。肾功能已受损者需严格控制蛋白摄入，必要时准备肾脏替代治疗。

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