杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤药物治疗应如何治疗

2025.05.07 10:03

子宫肌瘤药物治疗可采用激素调节药物、中药调理、促性腺激素释放激素类似物、止血药物、非甾体抗炎药。具体分析如下:

1.激素调节药物:通过抑制雌激素和孕激素分泌,减缓肌瘤生长。常用药物如米非司酮,可缩小肌瘤体积并缓解症状。需定期监测肝功能,避免长期使用引发骨质疏松。

2.中药调理:以活血化瘀、软坚散结为原则,如桂枝茯苓丸。中药起效较慢但副作用小,适合症状较轻或术后调理。需辨证施治,避免与西药相互作用。

3.促性腺激素释放激素类似物:通过降低雌激素水平诱导假绝经,使肌瘤萎缩。短期使用可术前缩小肌瘤,长期可能引起潮热等更年期症状。

4.止血药物:用于控制肌瘤引起的异常子宫出血,如氨甲环酸。需结合病因治疗,长期使用可能增加血栓风险。

5.非甾体抗炎药:缓解肌瘤压迫导致的疼痛和炎症,如布洛芬。胃肠道不适者需联合护胃药物,避免长期服用。

药物治疗需根据肌瘤大小、症状及患者耐受性综合选择,必要时联合手术或介入治疗。定期随访是评估疗效和调整方案的关键。