于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老烂腿该怎样治疗

2025.09.15 22:25

老烂腿的治疗方法包括保持创面清洁干燥、使用药物促进愈合、进行压力治疗改善血液循环、手术清创去除坏死组织、控制基础疾病减少复发。具体分析如下:

1.保持创面清洁干燥:老烂腿的创面容易感染,需每日用生理盐水或温和消毒液清洗,避免使用刺激性强的清洁剂。清洗后轻轻擦干,保持局部通风透气,必要时覆盖无菌敷料。潮湿环境会延缓愈合,增加感染风险,因此需定期更换敷料,确保创面干燥。

2.使用药物促进愈合:根据创面情况选择外用药膏或敷料,如含银离子的抗菌敷料可抑制细菌生长,生长因子类药物能加速组织修复。中药制剂如湿润烧伤膏也有一定效果。严重感染时需口服或静脉使用抗生素,但需在医生指导下规范用药,避免滥用导致耐药性。

3.进行压力治疗改善血液循环:下肢静脉功能不全是老烂腿的常见诱因,弹性绷带或医用压力袜可减轻静脉淤血,促进血液回流。压力需均匀分布,避免过紧造成缺血。长期坚持压力治疗可降低复发率,但需配合医生评估调整压力强度。

4.手术清创去除坏死组织:对于大面积坏死或深度溃疡,需手术清除腐烂组织,减少感染源。清创后可能需植皮或皮瓣移植覆盖创面。手术需在无菌条件下进行,术后密切观察创面愈合情况,及时处理并发症。

5.控制基础疾病减少复发:糖尿病、高血压等慢性病会加重老烂腿,需严格监测血糖血压,规范用药。戒烟戒酒、低盐低脂饮食有助于改善血管功能。定期复查可早期发现异常,避免溃疡反复发作。

治疗期间避免长时间站立或久坐,适度抬高患肢减轻水肿。穿着宽松衣物和软底鞋,减少摩擦。出现红肿、疼痛加剧或渗液异常需及时就医。