杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后小腹痛是怎么回事

2025.04.27 20:10

产后小腹痛可能与子宫收缩复旧不良、产道损伤或感染、胎盘胎膜残留、盆腔淤血综合征、精神心理因素等有关。具体分析如下:

1.子宫收缩复旧不良:产后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态,若收缩力不足或复旧延迟,可能导致小腹持续性隐痛或阵发性疼痛,常伴随恶露排出异常。中医称为产后腹痛,多因气血亏虚或寒凝血瘀所致。

2.产道损伤或感染:分娩过程中可能造成宫颈、阴道或会阴部撕裂,若未及时处理或继发感染,可能引发局部红肿热痛,甚至蔓延至盆腔,导致下腹坠痛并伴随发热。

3.胎盘胎膜残留:部分胎盘或胎膜未完全排出,滞留宫腔,影响子宫收缩,导致恶露淋漓不尽、小腹坠痛,严重时可能引发大出血或宫腔感染。

4.盆腔淤血综合征:产后久卧或活动不足可能导致盆腔静脉回流受阻,血液淤积引发慢性钝痛,疼痛常于站立或劳累后加重,平卧后缓解。

5.精神心理因素:产后焦虑或抑郁可能放大疼痛感知,或引发功能性腹痛,多表现为无明确器质性病变的游走性隐痛,需结合心理疏导干预。

除上述原因外,还需排查泌尿系统感染、肠梗阻等非生殖系统疾病。若疼痛持续加重或伴随发热、出血异常,应及时就医明确诊断,避免延误治疗。