陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

怎样治风湿关节炎

2024.11.25 13:09

风湿关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是风湿关节炎治疗的重要手段。非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛,如阿司匹林、布洛芬等。改善病情抗风湿药能控制病情进展,像甲氨蝶呤等,不过其起效较慢。糖皮质激素在病情严重时可迅速消炎止痛,但长期使用有较多副作用。生物制剂是新型药物,对部分难治性患者效果较好,但价格相对昂贵。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解症状。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节僵硬和疼痛,常用热毛巾或热水袋敷于关节部位。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度,可由专业人员操作或自我按摩。理疗中的红外线照射等,可深入关节组织,起到消炎、消肿的作用。

3.运动疗法:适当运动对风湿关节炎患者很关键。关节活动度训练能保持关节的灵活性,如屈伸、旋转等简单动作,每天可进行多次。力量训练可增强关节周围肌肉力量,减轻关节负担,像使用小哑铃进行轻度抗阻训练。有氧运动如散步、游泳等,可提高心肺功能,改善整体身体状况,且对关节压力较小。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物和保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可去除病变的滑膜组织,减轻炎症反应,对于早期患者可能有较好的效果。关节融合术在某些特殊情况下使用,如关节破坏严重且无法进行关节置换时,可稳定关节。

5.中医治疗:中医治疗风湿关节炎有独特的方法。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血,可缓解关节疼痛和肿胀。推拿按摩与物理治疗中的按摩类似,但更注重穴位和经络的作用,能改善关节局部气血运行。

在治疗风湿关节炎过程中,患者应保持积极的心态,遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量。同时,要注意保暖,避免关节受寒受潮,居住环境应保持干燥通风。饮食上,可适当增加富含维生素、蛋白质和钙的食物,以增强身体抵抗力。定期复查也是非常重要的,以便医生及时调整治疗方案。