宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻窦炎应该用什么药

2025.06.30 16:16

鼻窦炎可使用抗生素控制细菌感染、黏液促排剂稀释分泌物、鼻用糖皮质激素减轻炎症、减充血剂缓解鼻塞、止痛药改善头痛。具体分析如下:

1.抗生素控制细菌感染:鼻窦炎若由细菌感染引起,需使用抗生素治疗。常用药物包括青霉素类、头孢类等,需根据病情严重程度选择口服或静脉给药。疗程通常为7至14天,过早停药可能导致病情反复。用药期间需观察是否出现胃肠道不适等副作用,严重过敏反应需立即停药并就医。

2.黏液促排剂稀释分泌物:黏液促排剂能降低分泌物黏稠度,促进鼻腔和鼻窦引流。这类药物通常含有氨溴索或桉柠蒎等成分,可口服或雾化吸入。使用后需多饮水以增强效果,避免与强力镇咳药同时使用,以免影响排痰。

3.鼻用糖皮质激素减轻炎症:鼻喷激素能直接作用于鼻腔黏膜,减轻肿胀和炎症反应。常见药物包括布地奈德、糠酸莫米松等。需规律使用1至2周见效,长期使用需监测鼻腔黏膜状态,避免局部干燥或出血。

4.减充血剂缓解鼻塞:减充血剂能快速收缩鼻腔血管,改善通气。多为鼻喷剂或滴鼻液,含羟甲唑啉等成分。连续使用不超过7天,以免引起药物性鼻炎。高血压患者慎用,可能升高血压。

5.止痛药改善头痛:鼻窦炎常伴随头痛或面部疼痛,可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解。避免超量服用,肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚,胃病患者慎用布洛芬。

治疗期间避免用力擤鼻,防止炎症扩散。保持室内湿度,减少冷空气刺激。饮食清淡,避免辛辣食物刺激黏膜。症状持续或加重需及时就医,避免自行调整用药。