陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结晶会掉下来有血尿吗

2025.07.22 14:34

肾结晶脱落时可能出现血尿。当结晶在肾脏或输尿管移动时,可能划伤黏膜导致出血,血液混入尿液形成血尿。血尿程度与结晶大小、形状及黏膜损伤程度有关,轻微损伤可能仅表现为镜下血尿,严重时可见肉眼血尿。

肾结晶由尿液中的矿物质沉积形成,常见成分包括草酸钙、尿酸等。结晶体积较小时可能随尿液排出,但尖锐的结晶容易刺激尿路。输尿管狭窄处尤其易受摩擦,引发局部炎症或出血。伴随血尿的症状可能包括腰部钝痛、排尿刺痛或尿频。若结晶完全阻塞输尿管,可能引发肾绞痛,疼痛剧烈且放射至下腹或腹股沟。长期反复血尿需警惕结石增大或尿路感染风险。

发现血尿应及时就医检查,明确是否为肾结晶或其他病因如肾炎、肿瘤所致。尿液分析、B超或CT可辅助诊断。日常需增加饮水量,每日保持2000mL以上,稀释尿液减少结晶形成。饮食上限制高草酸食物如菠菜、坚果,尿酸结晶者需低嘌呤饮食。避免久坐或憋尿,定期复查监测结晶变化。若出现发热、持续腰痛或排尿困难,提示可能合并感染或梗阻,需立即处理。药物需遵医嘱使用,不可自行服用排石药以免加重损伤。