陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性睾丸扭转严重吗

2025.07.28 15:38

急性睾丸扭转属于泌尿外科急症,病情严重且进展迅速,若不及时处理可能导致睾丸坏死等不可逆后果。该病多发于青少年及新生儿,突发性剧烈疼痛和肿胀是典型症状,延误治疗将直接影响生育功能与内分泌健康。

睾丸扭转的发生与精索结构异常或剧烈运动等因素相关。精索血管旋转导致血流中断,睾丸组织在6-8小时内即可出现不可逆损伤。临床诊断需结合超声多普勒检查,明确血流信号是否消失。治疗关键在于黄金抢救期,手法复位仅作为临时措施,最终需手术固定睾丸并探查对侧。术后复发率低于5%,但延迟就诊者睾丸存活率显著下降,超过24小时未处理者切除率高达90%。

出现突发阴囊剧痛需立即就医,避免热敷或自行服用止痛药。夜间发病不可等待至次日,急诊绿色通道能最大限度保留器官功能。术后需定期复查精液质量与激素水平,青少年患者家长应关注睾丸发育状况。预防方面建议避免阴囊外伤,剧烈运动时穿戴防护装备。临床数据显示,发病6小时内手术者睾丸挽救率可达80-100%,及时干预与规范治疗是改善预后的核心因素。