前列腺做彩超怎么检查

2025.06.06 19:49

前列腺彩超检查方法包括经腹部超声检查、经直肠超声检查、经会阴超声检查、残余尿量测定、血流信号评估。具体分析如下：

1.经腹部超声检查：通过腹部体表进行前列腺检查，患者需憋尿使膀胱充盈，探头置于下腹部耻骨上方，通过膀胱作为声窗观察前列腺形态、大小及内部结构。该方法操作简便无创，但受腹壁脂肪厚度和膀胱充盈度影响，对微小病变分辨率较低。检查前需饮水500-800mL，待膀胱充盈至有明显尿意时进行。

2.经直肠超声检查：将高频探头经肛门置入直肠紧贴前列腺，获得高分辨率图像。患者取左侧卧位，膝盖屈曲，探头涂抹耦合剂后缓慢插入。该方法能清晰显示前列腺内部结构、包膜完整性及周围组织关系，对早期肿瘤诊断价值较高。检查前需排空直肠，敏感人群可能需提前使用缓泻剂。

3.经会阴超声检查：探头置于会阴部皮肤表面进行检查，无需侵入体内。患者取截石位或仰卧位双腿分开，适用于无法耐受直肠检查者。可观察前列腺整体轮廓及与尿道的关系，但图像质量受会阴部软组织影响，常作为辅助手段。

4.残余尿量测定：排尿后立即通过超声测量膀胱内剩余尿量，评估前列腺增生导致的排尿功能障碍。采用膀胱体积公式计算，误差小于15%。残余尿量大于50mL提示可能存在下尿路梗阻，需结合其他检查综合判断。

5.血流信号评估：采用彩色多普勒模式观察前列腺内血流分布及强度。异常血流信号如局部增多、迂曲或紊乱，可能提示炎症或肿瘤性病变。检查时需调整增益和流速标尺，避免伪影干扰，结合灰阶超声共同分析。

检查前需明确禁忌症，如直肠检查禁用于肛周感染或肠梗阻患者。不同检查方法需配合相应准备，如饮食控制或肠道清洁。检查过程中保持放松避免肌肉紧张，结果需由专业医师结合临床症状综合解读。

相关推荐