黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅脑磁共振能检查什么疾病

2025.08.11 14:18

颅脑磁共振能检查脑肿瘤、脑血管病变、脑部感染性疾病、脑发育异常、脑外伤后遗症。具体分析如下:

1.脑肿瘤:颅脑磁共振可清晰显示肿瘤位置、大小及与周围组织关系。通过不同序列成像能区分肿瘤性质,如胶质瘤、脑膜瘤或转移瘤。增强扫描有助于判断血供情况,对制定手术方案具有重要价值。该检查无辐射,适合长期随访观察肿瘤变化。

2.脑血管病变:对脑梗死、脑出血、动脉瘤等诊断灵敏度高。弥散加权成像能在超早期发现脑梗死,磁共振血管成像无需造影剂即可显示血管形态。微出血灶在梯度回波序列中表现为特征性低信号,对判断脑血管病风险有独特优势。

3.脑部感染性疾病:可识别脑炎、脑脓肿等病变。水抑制成像能突出显示疱疹病毒性脑炎的颞叶异常信号,增强扫描可见脓肿壁环形强化。结合临床表现可区分结核性、化脓性或真菌性感染,对指导抗感染治疗具有重要意义。

4.脑发育异常:能发现皮质发育不良、胼胝体缺如等先天性异常。高分辨率成像可显示细微结构缺陷,如灰质异位或脑回畸形。功能成像还能评估神经传导通路是否完整,为早期干预提供依据。

5.脑外伤后遗症:可检出常规CT难以发现的弥漫性轴索损伤。磁敏感加权成像对微小出血灶敏感,能评估脑挫裂伤范围。慢性期可观察脑萎缩或脑积水等继发改变,对判断预后具有参考价值。

检查前需去除金属物品,体内有心脏起搏器或金属植入物者禁止检查。孕妇应谨慎选择,躁动患者可能需要镇静。检查过程中保持静止以确保图像质量,增强扫描需确认无造影剂过敏史。