陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男婴睾丸鞘膜积液症状

2025.06.25 11:54

男婴睾丸鞘膜积液症状表现为阴囊无痛性肿胀、触感柔软有波动感、透光试验阳性、积液量多时阴囊下垂明显、平卧后肿胀可能减轻。具体分析如下:

1.阴囊无痛性肿胀:睾丸鞘膜积液最典型的表现是阴囊体积增大,但通常不伴随疼痛或不适。肿胀多为单侧,少数情况下双侧同时出现。积液量较少时可能不易察觉,随着时间推移逐渐明显。积液性质多为清亮液体,长时间未吸收可能变得黏稠。

2.触感柔软有波动感:触诊时阴囊区域质地柔软,按压有弹性,类似水囊的波动感。与疝或肿瘤不同,鞘膜积液边界清晰,无硬结或压痛。积液较多时阴囊皮肤可能绷紧,但表面光滑无红肿。

3.透光试验阳性:用手电筒紧贴阴囊照射时,光线可透过积液区域呈现均匀红色或橙黄色。这一检查可初步区分鞘膜积液与阴囊内实性病变。若透光不均匀或完全遮挡,需考虑其他疾病可能。

4.积液量多时阴囊下垂明显:大量积液可能导致阴囊明显下垂,甚至影响日常活动。站立时因重力作用肿胀加重,平卧后液体回流至腹腔,肿胀程度减轻。部分患儿因阴囊过大导致皮肤摩擦或行走不便。

5.平卧后肿胀可能减轻:部分交通性鞘膜积液患儿在平躺时液体可流回腹腔,阴囊肿胀暂时缩小。但站立或哭闹时腹压增高,液体重新积聚,阴囊再次膨大。非交通性鞘膜积液平卧后变化不明显。

若发现阴囊异常肿胀,应及时就医明确诊断。避免自行挤压或热敷,防止继发感染或损伤。定期观察肿胀变化,记录大小和质地变化情况。减少剧烈运动或长时间站立,以免加重症状。根据医生建议选择保守观察或手术治疗,切勿延误干预时机。