尿路感染有哪些检查项目

2025.06.25 11:54

尿路感染的检查项目包括尿常规检查、尿培养及药敏试验、血液检查、影像学检查、膀胱镜检查。具体分析如下：

1.尿常规检查：尿常规检查是诊断尿路感染的基础项目，通过分析尿液的颜色、透明度、酸碱度、比重等物理性质，以及尿液中白细胞、红细胞、蛋白质、亚硝酸盐等化学成分的变化，判断是否存在感染。尿液中白细胞酯酶和亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染，而红细胞增多可能伴随炎症或出血。

2.尿培养及药敏试验：尿培养是确诊尿路感染的关键检查，通过采集清洁中段尿样本进行细菌培养，确定致病菌种类及数量。药敏试验可指导抗生素选择，提高治疗效果。尿培养阳性标准通常为每mL尿液细菌数超过10万，但部分情况下如症状明显但培养阴性，需考虑特殊病原体感染。

3.血液检查：血液检查包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标，用于评估感染严重程度及是否合并全身炎症反应。白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染，降钙素原水平升高可能预示败血症风险，需进一步干预。

4.影像学检查：影像学检查如超声、CT或尿路造影适用于反复感染、治疗效果不佳或怀疑存在尿路结构异常的情况。超声可观察肾脏、膀胱形态及尿路梗阻，CT能更清晰显示结石、脓肿等病变，尿路造影有助于评估尿路狭窄或反流。

5.膀胱镜检查：膀胱镜检查通过内窥镜直接观察尿道和膀胱黏膜，适用于反复血尿、疑似肿瘤或异物残留的患者。检查可发现膀胱炎、息肉、结石等病变，同时可进行活检或治疗，但属于侵入性操作，需严格掌握适应症。

尿路感染检查需结合临床症状选择，避免过度依赖单一项目。急性期以尿常规和尿培养为主，复杂病例需联合影像学或内镜检查。检查前应清洁外阴，避免污染样本，女性避开月经期。抗生素使用可能影响尿培养结果，需在用药前完成采样。

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