陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

小便偶有出血是怎么了

2025.06.12 09:24

小便偶有出血可能与尿路感染导致黏膜损伤、泌尿系统结石摩擦引起出血、肾炎或肾小球疾病影响过滤功能、前列腺增生或炎症压迫尿道以及泌尿系统肿瘤侵蚀血管有关。具体分析如下:

1.尿路感染导致黏膜损伤:细菌侵入尿道或膀胱引发炎症,黏膜充血破损后血液混入尿液,伴随尿频尿急。多饮水促进排尿,必要时使用抗菌药物控制感染。

2.泌尿系统结石摩擦引起出血:肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路黏膜,出血常伴随剧烈腰痛。通过影像检查明确结石位置,较小结石可利尿排石,较大需体外碎石或手术。

3.肾炎或肾小球疾病影响过滤功能:肾小球基底膜受损导致红细胞漏出,尿液呈洗肉水色。需检查尿常规和肾功能,低盐饮食配合激素或免疫抑制剂治疗。

4.前列腺增生或炎症压迫尿道:前列腺肿大压迫尿道血管破裂,多见于老年男性,伴排尿困难。药物缓解增生或手术切除部分前列腺组织改善症状。

5.泌尿系统肿瘤侵蚀血管:膀胱或肾脏肿瘤生长破坏血管壁,出血多为无痛性且间歇出现。需膀胱镜或CT确诊,早期手术切除结合放化疗。

小便带血是身体发出的警示信号,无论症状轻重都应尽早就医明确病因。日常注意观察尿液颜色变化及伴随症状,避免剧烈运动或憋尿等加重出血的行为,保持会阴清洁降低感染风险。饮食宜清淡,减少高盐高脂食物对肾脏的负担。