黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

男性肚子右下角疼痛是怎么回事

2024.12.03 11:23

男性肚子右下角疼痛可能是阑尾炎、输尿管结石、肠炎、腹股沟疝、精索静脉曲张等原因导致的。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是导致男性右下腹疼痛的常见原因之一。阑尾位于右下腹部,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。典型的症状是开始时脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。疼痛通常为持续性隐痛,逐渐加重。炎症较重时可伴有发热、恶心、呕吐等症状。如果怀疑是阑尾炎,需要及时就医,通过血常规、腹部超声等检查确诊,一般需要手术切除阑尾。

2.输尿管结石:输尿管结石也可能引起右下腹疼痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管壁,导致痉挛性疼痛。这种疼痛往往非常剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、腹部平片等检查可明确诊断。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.肠炎:肠炎可导致右下腹疼痛。如果是细菌、病毒等感染引起的肠炎,除了疼痛外,还会有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状。饮食不洁是常见的诱发因素。炎症刺激肠道黏膜,使肠道蠕动加快或痉挛,从而产生疼痛。可通过大便常规等检查明确病因,一般需要调整饮食,给予抗感染、止泻等治疗。

4.腹股沟疝:腹股沟疝发生嵌顿时可出现右下腹疼痛。疝内容物通常为肠管或网膜等,当疝环口较小,疝内容物不能回纳时就会发生嵌顿。此时除了右下腹疼痛外,还可在腹股沟区摸到肿块,肿块质地较硬,有压痛。患者可能伴有恶心、呕吐等肠梗阻症状。一旦确诊为嵌顿疝,需要尽快手术治疗。

5.精索静脉曲张:精索静脉曲张有时也会引起右下腹部的牵涉痛。精索静脉回流不畅,导致静脉迂曲扩张。患者可感到阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部。站立或行走时症状可能加重,平卧休息后可减轻。通过阴囊超声检查可明确诊断。病情较轻者可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗。

如果男性出现右下腹疼痛,不要自行服用止痛药以免掩盖病情,应及时就医,详细告知医生疼痛的性质、持续时间、伴随症状等信息,以便准确诊断和治疗。