蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝该吃什么药

2025.08.27 08:31

脂肪肝可服用保肝降酶药物、调节血脂药物、抗氧化剂、改善胰岛素抵抗药物、中药制剂。具体分析如下:

1.保肝降酶药物:脂肪肝伴有肝功能异常时,常用水飞蓟素、双环醇等药物保护肝细胞,降低转氨酶水平。这类药物通过稳定肝细胞膜、促进肝细胞修复发挥作用,需在医生指导下按疗程服用,避免自行停药导致病情反复。

2.调节血脂药物:对于合并高脂血症的脂肪肝患者,可选用阿托伐他汀、非诺贝特等药物降低胆固醇和甘油三酯。需定期监测血脂和肝功能,部分药物可能引起肌肉酸痛或转氨酶升高,需及时调整用药方案。

3.抗氧化剂:维生素E、谷胱甘肽等抗氧化剂可减轻肝脏氧化应激损伤,尤其适合非酒精性脂肪肝患者。长期大剂量使用需警惕副作用,如维生素E过量可能增加出血风险,应在医生评估后使用。

4.改善胰岛素抵抗药物:二甲双胍、吡格列酮等药物可提高胰岛素敏感性,适用于合并糖尿病的脂肪肝患者。用药期间需监测血糖和肝肾功能,部分患者可能出现胃肠道不适,需逐步调整剂量。

5.中药制剂:柴胡疏肝散、茵陈蒿汤等中药复方具有疏肝利胆、清热化湿功效,可辅助改善脂肪肝症状。需辨证施治,避免盲目使用偏方,部分中药长期服用可能影响肝功能。

用药期间需定期复查肝功能、血脂等指标,结合饮食控制和运动锻炼。避免饮酒及滥用保健品,出现不适及时就医调整治疗方案。