杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

唐氏筛查可以查出畸形吗

2025.06.13 09:02

唐氏筛查主要用于评估胎儿患有唐氏综合征的风险,但并不能直接确诊所有类型的畸形。这项筛查通过检测孕妇血液中的特定指标,结合超声检查结果,综合计算胎儿染色体异常的概率。其核心目标是识别21-三体、18-三体等染色体疾病的高风险群体,而非全面排查结构畸形。

唐氏筛查属于产前筛查体系的重要环节,主要针对染色体数目异常。常见的血清学筛查通过分析甲胎蛋白、游离β-hCG等生化标志物,结合孕妇年龄、孕周等因素计算风险值。超声软指标如颈项透明层厚度NT能辅助评估染色体问题,但对胎儿心脏、四肢等结构畸形的检出有限。若筛查结果提示高风险,需进一步通过无创DNA产前检测或羊水穿刺等诊断技术确认。结构畸形的排查主要依靠孕中期的大排畸超声,该检查能系统观察胎儿各器官发育情况。

接受唐氏筛查需注意孕周准确性,血液检测需在15-20周进行,NT超声需在11-13周完成。筛查结果仅为概率评估,低风险不排除胎儿异常可能,高风险也不等同于确诊。35岁以上高龄孕妇或既往生育过染色体异常胎儿的群体,建议直接考虑诊断性检查。所有筛查前应充分了解检测的局限性和假阴性率,结合专业遗传咨询做出决策。保持检查报告的完整性便于后续产前诊断时对比参考。