于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出应该注意哪些

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出应避免久坐久站、保持正确姿势、控制体重、适度锻炼腰背肌、避免突然负重。具体分析如下:

1.避免久坐久站:长时间保持同一姿势会增加腰椎压力,导致间盘负担加重。建议每30分钟变换体位,坐立时腰部垫靠支撑,站立时可交替单脚踩踏矮凳。日常办公或驾驶时需调整座椅高度,使髋膝略高于腰部,减少腰椎前凸。

2.保持正确姿势:弯腰搬物时应屈膝下蹲而非直接弯腰,保持脊柱直立。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间夹枕,仰卧时膝下垫薄垫。避免葛优躺、翘二郎腿等不良习惯,坐姿需挺直背部,使耳肩髋成一直线。

3.控制体重:超重会加剧腰椎间盘压力,尤其是腹部脂肪过多可能改变脊柱生理曲度。通过低脂高纤维饮食和规律运动维持合理体重,减少油炸食品摄入,增加蔬果比例。体重下降可显著降低腰椎负荷。

4.适度锻炼腰背肌:加强核心肌群能稳定腰椎,推荐桥式运动、平板支撑等静态训练。游泳和慢跑可增强肌肉耐力,但需避免仰卧起坐、跳绳等冲击性动作。锻炼前后充分热身,强度以次日无酸痛为宜。

5.避免突然负重:提重物时勿猛然发力,应先靠近物体,用腿部力量缓慢抬起。搬运重物时紧贴身体,避免单侧用力。必要时使用护腰分担压力,但不宜长期依赖。

急性期需严格卧床休息,疼痛缓解后逐步恢复活动。寒冷刺激可能诱发痉挛,需注意腰部保暖。出现下肢麻木或大小便障碍应立即就医,排除马尾综合征等严重情况。