肝腹水的临床表现是什么

2025.09.25 16:46

肝腹水是指肝硬化等肝脏疾病导致腹腔内液体积聚的病理状态。临床表现主要包括腹部膨隆、腹胀、体重增加以及伴随的原发性肝病症状。

随着腹水量的增加，患者会感到腹部胀满不适，严重时可能出现呼吸困难、食欲减退和活动受限。腹部膨隆呈对称性，叩诊呈浊音，移动性浊音阳性。部分患者伴有下肢水肿、脐疝或腹壁静脉曲张。若合并感染，可能出现发热、腹痛等自发性细菌性腹膜炎表现。肝硬化患者还可出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌等体征。大量腹水可能压迫膈肌，导致胸闷、气促。

肝腹水的诊断需结合病史、体格检查和影像学检查，如超声或CT。治疗需针对病因，如限制钠盐摄入、利尿剂使用或腹腔穿刺引流。注意监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾前性肾功能损害。若出现发热、腹痛或意识改变，需警惕感染或肝性脑病，及时就医。长期管理需定期随访，调整治疗方案，预防并发症。

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