糖尿病神经病变都有哪些症状

2025.08.11 14:17

糖尿病神经病变的症状包括肢体麻木或刺痛感、足部溃疡或感染、消化系统功能紊乱、排尿异常或失禁、体位性低血压。具体分析如下：

1.肢体麻木或刺痛感：早期表现为手脚末端对称性麻木，如同戴手套或袜套感，逐渐发展为针刺样、烧灼样疼痛，夜间加重。部分患者出现触觉过敏，轻微触碰即引发剧烈疼痛。随着病情进展，痛温觉减退，易发生无痛性损伤。

2.足部溃疡或感染：由于感觉神经受损，足部对压力、摩擦或外伤的感知能力下降，导致皮肤破损后难以察觉。自主神经病变使皮肤干燥皲裂，进一步增加感染风险。深层组织溃烂可能引发骨髓炎，严重时需截肢。

3.消化系统功能紊乱：胃轻瘫表现为餐后腹胀、恶心呕吐，因胃排空延迟导致血糖波动。肠神经病变引发腹泻与便秘交替，腹泻多发生于夜间，常伴肛门括约肌失控。部分患者出现吞咽困难或食管反流。

4.排尿异常或失禁：膀胱感觉神经受损导致尿意减退，出现排尿无力、尿潴留，残余尿量增加易引发尿路感染。后期可能完全丧失排尿反射，需导尿处理。部分患者因括约肌失控出现急迫性尿失禁。

5.体位性低血压：自主神经功能失调使血管收缩反射异常，突然站立时血压骤降，出现头晕、视物模糊甚至晕厥。常伴静息状态下心动过速，运动后心率无法正常提升，影响日常活动能力。

长期血糖控制不佳会加速神经病变进展，定期监测神经功能至关重要。避免足部受压或烫伤，选择宽松鞋袜。饮食需少量多餐以减轻胃轻瘫症状。改变体位时动作放缓，防止跌倒。出现异常症状应及时就医，不可自行调整药物。

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