杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

老人无痛尿血是怎么回事

2025.04.27 16:26

老人无痛尿血可能与泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、前列腺增生、泌尿系统感染、药物或食物因素有关。具体分析如下:

1.泌尿系统肿瘤:膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤可能导致无痛性血尿,肿瘤侵蚀血管引起出血,早期常无明显疼痛,需通过影像学或膀胱镜检查确诊。

2.泌尿系统结石:肾结石或输尿管结石移动时可能划伤黏膜导致出血,但若结石未引起梗阻或感染,可能仅表现为无痛血尿,需结合超声或CT明确诊断。

3.前列腺增生:老年男性前列腺增生可能压迫尿道或膀胱颈部,导致血管破裂出血,无痛血尿常与排尿困难伴随,需通过直肠指诊或超声评估。

4.泌尿系统感染:肾盂肾炎或膀胱炎等感染性疾病可能引起黏膜充血出血,但老年人因免疫力下降可能无明显尿痛,需结合尿常规和细菌培养判断。

5.药物或食物因素:抗凝药物如华法林可能增加出血风险,某些食物如甜菜也可能导致红色尿液,需排查用药史及饮食情况以鉴别假性血尿。

无痛血尿是重要警示症状,即使暂时缓解也需及时就医,明确病因后针对性治疗可避免延误病情。日常需注意观察尿液变化,定期体检筛查潜在疾病。