李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

为什么会引起胃穿孔

2024.12.31 08:14

胃穿孔主要的病因包括胃溃疡、药物刺激、大量饮酒、外伤、胃癌。具体分析如下:

1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成溃疡,若溃疡不断加深,穿透胃壁全层就会导致胃穿孔。长期饮食不规律、精神压力大等因素易引发胃溃疡。患者应养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免食用辛辣、刺激性食物,减少胃酸分泌,遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑等进行治疗。

2.药物刺激:某些药物如非甾体抗炎药,长期或大量使用可能会对胃黏膜造成损伤。这些药物抑制了胃黏膜的保护因子前列腺素的合成,使胃黏膜更容易受到胃酸的侵蚀,从而引发胃穿孔。使用这类药物时应严格遵循医嘱,尽量选择对胃黏膜刺激性小的药物替代,必要时同时服用胃黏膜保护剂。

3.大量饮酒:酒精可直接损伤胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿、糜烂。长期大量饮酒会使胃黏膜的防御功能减弱,胃酸分泌增多,容易诱发胃穿孔。应减少饮酒量,避免酗酒,饮酒前可适当进食,以减轻酒精对胃黏膜的直接刺激。

4.外伤:腹部受到严重的外力撞击,如车祸、暴力击打等,可能会使胃部突然受压,导致胃壁破裂穿孔。在日常生活中要注意安全,避免危险行为,若发生腹部外伤应及时就医检查。

5.胃癌:胃癌晚期,肿瘤组织不断生长,会侵蚀胃壁,使胃壁的结构遭到破坏,最终导致胃穿孔。对于胃癌要早发现、早诊断、早治疗,通过手术、化疗、放疗等综合治疗手段来控制病情发展。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律饮食,避免过度劳累和精神紧张,积极治疗胃部疾病,慎用对胃黏膜有损伤的药物。若出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等不适症状,应及时就医,以免延误病情。