慢惊风是中医病名,多因小儿体质虚弱、久病伤正或喂养不当,导致脾肾阳虚、肝风内动所致。其本质为正气不足,阴阳失调,引发虚风内动的慢性惊厥证候,与急惊风的实热证候有本质区别。
慢惊风的形成与先天禀赋不足、后天失养密切相关。先天肾气亏虚或早产儿元气未充,易致脾肾阳虚;长期吐泻、积滞或热病后期,阴液耗伤而筋脉失养;喂养不当致脾胃受损,气血生化不足,均可引发虚风内动。病机关键在于脾阳虚衰则肝木乘土,肾阳不足则水不涵木,最终导致筋脉拘急、手足蠕动等风动之象。部分患儿因长期使用寒凉药物损伤阳气,或急惊风治疗不当转为慢性,亦属常见诱因。
临床需注意与癫痫、脑发育异常等器质性疾病鉴别。治疗以温补脾肾、熄风定惊为主,常用药物如附子理中汤合天麻钩藤饮。避免过度使用镇惊药物,需循序渐进调补正气。饮食宜选山药、莲子等健脾之品,忌生冷油腻。密切观察抽搐频率与精神状态,出现高热、呕吐等急症表现需及时就医。预防重点在于科学喂养、及时治疗慢性腹泻,冬季注意保暖护阳,避免惊恐刺激。
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