慢性肺淤血与肝淤血的区别

2025.09.23 10:48

慢性肺淤血与肝淤血是两种不同的病理状态，主要区别在于发生部位、病因及临床表现。肺淤血多见于左心衰竭，而肝淤血则常见于右心衰竭或下腔静脉回流障碍。两者虽均为淤血，但机制和影响器官各异。

肺淤血主要由左心功能不全导致，肺静脉回流受阻，引起肺毛细血管压力升高，液体渗出至肺泡或间质，表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等。长期肺淤血可致肺纤维化，影响气体交换。肝淤血则多因右心衰竭或肝静脉回流障碍，血液淤积于肝窦，导致肝肿大、压痛及肝功能异常，晚期可形成心源性肝硬化。肺淤血以呼吸系统症状为主，而肝淤血则以消化系统和全身循环障碍为突出表现。

诊断时需结合病史、影像学及实验室检查。肺淤血可通过胸部X线或CT显示肺纹理增粗、KerleyB线等特征，肝淤血则依赖超声或MRI观察肝静脉扩张及肝实质改变。治疗上需针对原发病，如改善心功能或解除静脉梗阻。肺淤血需警惕急性肺水肿风险，肝淤血则需监测肝功能及门脉高压进展。避免混淆两者表现，及时鉴别有助于精准干预。

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