陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾结石伴积水怎么办

2025.06.12 09:24

右肾结石伴积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石术、手术切开取石。具体分析如下:

1.药物排石治疗:适用于结石较小且无严重梗阻的情况,通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出,同时多饮水增加尿量冲刷尿道,需定期复查观察结石排出情况。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出,适用于直径小于2cm的结石,术后可能出现血尿或腰痛需密切观察。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或钳夹方式取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需预防感染和输尿管损伤。

4.经皮肾镜碎石术:在腰部穿刺建立通道插入肾镜粉碎并取出结石,适用于较大或复杂肾结石,术中需注意出血风险术后留置引流管。

5.手术切开取石:传统开放手术直接取出结石,适用于巨大结石或其他方法无效时,创伤较大恢复期长需谨慎选择。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位,饮食需低盐低嘌呤减少结石形成风险,出现发热或持续腰痛及时就医。