王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕宫腔右侧妊娠正常吗

2025.05.30 17:30

宫腔右侧妊娠属于异常情况,通常被称为宫角妊娠或输卵管间质部妊娠,是异位妊娠的一种特殊类型。正常情况下,受精卵应在子宫腔中部着床发育,而宫腔右侧妊娠意味着胚胎植入位置偏向子宫右侧角部或接近输卵管开口处,这种位置可能随着妊娠进展逐渐向宫腔发展,但也存在子宫破裂大出血的风险。

宫腔右侧妊娠的早期症状与正常妊娠相似,可能出现停经、早孕反应等,但随着孕周增加,可能出现剧烈腹痛、阴道流血甚至休克。超声检查是诊断的关键,需明确孕囊与子宫角部的关系,观察周围肌层厚度。若孕囊向宫腔生长且肌层厚度足够,可能继续妊娠;若偏向输卵管间质部或肌层变薄,则需及时干预,避免子宫破裂。治疗方法包括药物保守治疗、宫腔镜手术或腹腔镜手术,严重时需开腹手术。

确诊宫腔右侧妊娠后需密切监测,避免剧烈运动或腹部受压。出现腹痛加剧、头晕乏力等需立即就医。后续妊娠需警惕再次异位妊娠风险,孕前检查输卵管及宫腔情况。治疗后的避孕及再次备孕时机应遵医嘱,必要时通过辅助生殖技术降低风险。日常注意记录症状变化,定期复查HCG及超声,确保妊娠安全或治疗彻底。