杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

全子宫切除后复查哪些项目

2025.04.27 20:09

全子宫切除后复查项目包括术后伤口愈合情况、盆腔超声检查、肿瘤标志物检测、激素水平评估、盆底功能检查。具体分析如下:

1.术后伤口愈合情况:术后伤口愈合情况是复查的首要项目,需观察切口有无红肿、渗液或感染迹象。腹部或阴道切口需检查愈合程度,确保无裂开或延迟愈合。瘢痕组织形成情况也需评估,避免粘连或过度增生影响恢复。术后早期需关注有无异常疼痛或发热,排除深部感染或血肿可能。

2.盆腔超声检查:盆腔超声检查用于观察术后盆腔内结构变化,排除积液、血肿或残留组织。重点检查卵巢是否存在囊肿或异常增大,尤其保留卵巢者需监测其功能。超声还可评估输尿管及膀胱位置,排除手术相关损伤或粘连导致的解剖异常。

3.肿瘤标志物检测:肿瘤标志物检测针对因恶性肿瘤切除子宫的患者,定期监测特定标志物水平变化。常见项目包括CA125、CA199等,数值升高可能提示复发或转移。非恶性肿瘤患者术后通常无需此项,但需根据病史个体化安排。

4.激素水平评估:激素水平评估适用于保留卵巢且未绝经的患者,判断卵巢功能是否因手术受影响。FSH、E2等指标可反映卵巢储备,异常波动可能提示功能衰退或内分泌紊乱。需结合症状如潮热、月经紊乱综合分析,必要时干预调理。

5.盆底功能检查:盆底功能检查关注术后排尿、排便及性功能状态,评估盆底肌群是否因手术损伤。压力性尿失禁、便秘或阴道顶端脱垂需早期干预。盆底肌电图或超声可量化肌肉张力,指导康复训练改善生活质量。

术后复查需结合手术方式、病理结果及个体症状动态调整,确保全面监测恢复进程并及时处理并发症。定期随访对长期健康管理至关重要。