黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅脑损伤的症状有哪些

2025.09.11 19:34

颅脑损伤的症状包括头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体无力或麻木、言语不清。具体分析如下:

1.头痛:颅脑损伤后颅内压力增高或脑组织受到牵拉,可能引发持续性或阵发性头痛。疼痛程度与损伤严重性相关,轻者表现为钝痛,重者可伴随胀痛或撕裂样痛。部分情况因脑血管痉挛或脑膜刺激导致,疼痛可能放射至颈部或眼眶区域。

2.恶心呕吐:颅内压升高刺激延髓呕吐中枢,引发反射性恶心或喷射状呕吐。呕吐常与头痛伴随出现,进食后症状可能加重。部分情况因前庭系统受损导致平衡功能障碍,进一步诱发呕吐反应。

3.意识障碍:脑干网状结构或大脑皮层受损可能引起嗜睡、昏睡或昏迷。轻度损伤表现为短暂意识模糊,重度损伤可能出现持续性昏迷伴瞳孔散大。意识状态变化是判断病情进展的重要指标。

4.肢体无力或麻木:运动皮层或传导通路受损导致单侧或双侧肢体肌力下降,伴随感觉异常。常见于脑挫裂伤或颅内血肿压迫,症状可能呈渐进性加重。部分情况因脊髓连带损伤出现截瘫或偏瘫。

5.言语不清:语言中枢受损引发表达或理解障碍,表现为构音困难、词不达意或完全失语。布罗卡区受累时出现运动性失语,韦尼克区损伤导致感觉性失语。伴随吞咽困难提示延髓功能受累。

颅脑损伤后需立即就医,避免自行服用止痛药物掩盖病情。转运过程中保持头部稳定,防止颈部过度活动。密切观察瞳孔变化及呼吸频率,记录意识状态演变过程。恢复期遵循医嘱进行康复训练,定期复查影像学评估脑组织修复情况。