蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝组织坏死是怎么回事

2025.08.27 08:30

肝组织坏死是指肝脏细胞因各种原因发生不可逆损伤和死亡,常见病因包括病毒感染、药物或毒素损伤、缺血缺氧、代谢异常、自身免疫性疾病。具体分析如下:

1.病毒感染:乙型或丙型肝炎病毒持续感染可引发肝细胞炎症,长期未控制会导致大面积坏死。抗病毒治疗是关键,同时需定期监测肝功能。

2.药物或毒素损伤:过量服用对乙酰氨基酚等药物或接触工业化学物质,直接破坏肝细胞结构。立即停用可疑药物并给予解毒剂,必要时进行血液净化。

3.缺血缺氧:休克、心力衰竭等导致肝脏血流不足,细胞因缺氧而坏死。需纠正原发疾病,改善循环,必要时给予氧疗。

4.代谢异常:脂肪肝、肝豆状核变性等代谢疾病使肝细胞负荷过重,最终坏死。调整饮食结构,控制基础疾病,部分情况需药物干预。

5.自身免疫性疾病:自身免疫性肝炎错误攻击肝组织,引发慢性坏死。使用免疫抑制剂减轻炎症,定期评估肝脏病变程度。

肝组织坏死的严重程度与病因、持续时间密切相关,早期诊断和针对性处理是改善预后的核心。日常生活中需避免高危因素,如控制饮酒、规范用药,出现乏力、黄疸等症状应及时就医。