李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小便到最后有点疼是怎么回事

2024.12.19 08:44

小便到最后有点疼可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结石、尿道结石等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌、病毒或其他病原体感染尿道所引起。不洁性行为、局部卫生不良等因素易诱发。病原体在尿道内滋生繁殖,会刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜充血、水肿,在排尿终末时,由于尿液的冲刷刺激病变部位,就会产生疼痛。患者常伴有尿频、尿急、尿道口分泌物等症状。平时应注意个人卫生,避免不洁性行为,增加饮水,以冲洗尿道。必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

2.膀胱炎:膀胱炎多因细菌感染所致,女性发病率相对较高。是因为女性尿道短而直,距离肛门较近,细菌容易侵入膀胱。膀胱黏膜在细菌的侵袭下发生炎症反应,出现黏膜充血、溃疡等改变。排尿终末时,膀胱收缩,刺激炎症部位引发疼痛,同时可伴有下腹部疼痛、尿急、尿痛、血尿等症状。患者要注意休息,多饮水,避免刺激性食物。根据病情,可能需要使用抗生素、碱化尿液的药物等进行治疗。

3.前列腺炎:前列腺炎常见于成年男性。久坐、酗酒、长期憋尿、性生活不规律等不良生活习惯都可能诱发。前列腺发生炎症后,会出现充血、肿大,压迫尿道,导致排尿不畅。在排尿终末时,由于前列腺的挤压作用,会引起疼痛,常伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀等症状。患者应改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良行为,可进行温水坐浴、前列腺按摩等辅助治疗,必要时使用药物治疗。

4.膀胱结石:膀胱结石的形成与多种因素有关,如肾或输尿管结石排入膀胱、下尿路梗阻使尿液潴留导致晶体沉淀等。结石在膀胱内会刺激膀胱黏膜,造成黏膜损伤。当排尿时,尤其是排尿末期,膀胱收缩,结石移动会进一步摩擦、刺激膀胱黏膜和尿道,从而引起疼痛,还可能伴有血尿、排尿中断等症状。对于较小的膀胱结石,可通过大量饮水、增加活动量等促进结石排出;较大的结石可能需要手术治疗。

5.尿道结石:尿道结石的病因与膀胱结石有一定关联,部分尿道结石是膀胱结石排出过程中嵌顿在尿道所致。尿道狭窄、尿道憩室等也可促使尿道结石形成。结石嵌顿在尿道内,会导致尿道黏膜损伤,排尿时尿液冲击结石,在排尿终末时会引起疼痛,常伴有排尿困难、点滴状排尿等症状。如果结石较小,可尝试通过增加饮水、改变体位等方法促进排出;若结石较大或嵌顿严重,则需要手术干预。

如果出现小便到最后疼痛的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,然后采取针对性的治疗措施,避免延误病情。