杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

男生备孕前应该检查什么

2025.04.16 11:04

男生备孕前应检查精液质量、性激素水平、传染病筛查、遗传病筛查、生活习惯评估,具体分析如下:

1.精液质量:精液分析是评估男性生育能力的关键指标,包括精子浓度、活力、形态等参数。正常精液应满足世界卫生组织标准,精子总数不低于3900万,前向运动精子比例超过32%,正常形态精子比例超过4%。若结果异常需进一步排查原因,如精索静脉曲张、生殖道感染等。检查前需禁欲2-7天,避免剧烈运动或高温环境。

2.性激素水平:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,评估睾丸功能及下丘脑-垂体-性腺轴是否正常。睾酮低下可能导致性欲减退或精子生成障碍,促卵泡激素升高常提示生精小管损伤。检查需在上午进行,空腹状态更准确。

3.传染病筛查:重点检测乙肝、梅毒、艾滋病等可通过性传播或垂直传播的疾病。若结果为阳性需及时治疗,避免传染给伴侣或胎儿。例如乙肝病毒可能通过精液传播,需评估病毒载量及肝功能。

4.遗传病筛查:针对家族史或高危人群,检查染色体核型、Y染色体微缺失等。克氏综合征47,XXY或AZF基因缺失可能导致无精症,需通过基因检测明确风险。

5.生活习惯评估:了解吸烟、饮酒、药物使用等情况。尼古丁和酒精会降低精子质量,长期暴露于高温或化学毒素环境也可能影响生育。建议提前3-6个月调整生活方式。

备孕前的全面检查有助于发现潜在问题并及时干预,提高自然受孕概率,保障后代健康。建议夫妻双方共同参与评估,制定个性化备孕计划。