杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么在备孕时不能做胸透

2025.09.29 12:08

备孕时避免胸透主要考虑辐射可能影响生殖细胞、干扰卵子发育、降低受孕几率、增加胚胎异常风险、对乳腺组织产生潜在影响。具体分析如下:

1.辐射可能影响生殖细胞:胸透使用的X射线属于电离辐射,可直接穿透人体组织。生殖细胞对辐射极为敏感,尤其是处于分裂阶段的精原细胞或卵母细胞。辐射可能导致DNA链断裂或碱基损伤,这种损伤若未被修复,可能传递至下一代,增加子代遗传缺陷概率。备孕期间生殖细胞处于活跃状态,辐射暴露会显著提升风险。

2.干扰卵子发育:女性卵泡从原始卵泡发育至成熟卵泡需数月时间,此阶段卵子对外界刺激敏感。胸透辐射可能干扰卵泡内颗粒细胞功能,影响卵子质量。辐射还可能破坏卵泡微环境,导致激素分泌异常,进一步降低卵子成熟率。即使短期内受孕,低质量卵子也可能引发胚胎停育或流产。

3.降低受孕几率:辐射暴露会引发生殖系统氧化应激反应,产生过量自由基。自由基可攻击精子膜脂质或卵子线粒体,削弱精卵结合能力。男性睾丸生精上皮对辐射更敏感,单次胸透剂量虽低,但可能暂时抑制精子生成,导致少精或弱精,需3-6个月才能恢复,直接影响备孕成功率。

4.增加胚胎异常风险:若在不知情怀孕的极早期接受胸透,辐射可能作用于尚未着床的胚胎。胚胎细胞分裂旺盛,辐射易造成染色体畸变或细胞凋亡,诱发器官发育畸形。孕4周前是胚胎神经管形成期,此时辐射暴露可能引发脊柱裂等严重缺陷,即使微量辐射也存在累积效应。

5.对乳腺组织产生潜在影响:乳腺腺体对辐射敏感性较高,尤其女性在孕激素作用下乳腺细胞增殖加快。胸透可能损伤乳腺上皮细胞DNA,增加未来乳腺病变风险。备孕期间乳腺已开始为哺乳做准备,此时辐射暴露可能干扰乳腺导管正常分化,影响后续哺乳功能。

备孕前3个月应避免任何非必要辐射暴露,若因疾病必须检查,需明确告知医生备孕计划并评估替代方案。日常远离高辐射环境,均衡饮食增强细胞修复能力,定期进行生殖健康检查,确保身体处于最佳状态。