杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女人为什么会自然流产

2025.04.27 16:25

女人会自然流产的原因包括染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫系统异常、感染因素。具体分析如下:

1.染色体异常:自然流产中约50%由胚胎染色体异常引起,常见于早期妊娠。染色体数目或结构异常导致胚胎发育停滞,母体会启动自然淘汰机制终止妊娠。多数情况下属于偶发事件,与父母染色体正常与否无直接关联。

2.母体内分泌失调:黄体功能不足、甲状腺功能异常或多囊卵巢综合征等疾病可影响孕激素分泌。孕激素不足会导致子宫内膜容受性下降,无法维持胚胎着床与发育,最终引发流产。

3.子宫结构异常:先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫,或后天性病变如宫腔粘连、子宫肌瘤,可能限制胚胎生长空间或阻碍胎盘形成。结构异常使子宫无法为胚胎提供适宜的发育环境。

4.免疫系统异常:母体对胚胎的免疫耐受失衡可能导致排斥反应。例如抗磷脂抗体综合征会引发血栓形成,阻断胎盘血流供应;其他自身抗体也可能直接攻击胚胎组织,干扰正常妊娠进程。

5.感染因素:风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫等病原体感染可能通过胎盘侵袭胚胎,造成发育畸形或死亡。生殖道感染如细菌性阴道炎也会诱发宫缩,导致妊娠无法继续。

自然流产是多种因素共同作用的结果,部分情况下即使全面检查仍无法明确具体病因。临床需结合个体情况评估风险,并针对可干预因素进行预防或治疗。