杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血该怎么办

2025.03.24 17:51

心肌缺血应通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、手术治疗及定期复查进行综合管理。具体分析如下:

1.调整生活方式:心肌缺血患者需改善生活习惯,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。饮食上应低盐低脂,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,有助于改善心脏功能,但需避免剧烈运动。保持规律作息,避免熬夜,确保充足睡眠,有助于减轻心脏负担。

2.药物治疗:心肌缺血患者需在医生指导下使用药物,如抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。抗血小板药物可防止血栓形成,β受体阻滞剂可降低心率和血压,减少心脏耗氧量,硝酸酯类药物可扩张冠状动脉,增加心肌供血。还需根据病情使用降脂药物、降压药物等,控制相关危险因素。

3.介入治疗:对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑介入治疗,如冠状动脉球囊扩张术和支架植入术。冠状动脉球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄部位,扩张血管,恢复血流。支架植入术则在球囊扩张后植入支架,保持血管通畅。介入治疗创伤小,恢复快,可有效改善心肌缺血症状。

4.手术治疗:对于严重心肌缺血患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。该手术通过取患者自身血管,绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,建立新的血流通道,改善心肌供血。手术适用于多支血管病变或介入治疗无效的患者,可显著改善生活质量,降低心肌梗死风险。

5.定期复查:心肌缺血患者需定期到医院复查,监测病情变化。复查项目包括心电图、心脏超声、血液检查等,评估心脏功能和治疗效果。根据复查结果,医生可调整治疗方案,确保病情得到有效控制。定期复查有助于早期发现并处理潜在问题,防止病情恶化。

心肌缺血是一种需要长期管理的疾病,患者需积极配合治疗,遵循医生建议,保持良好的生活习惯,定期复查,以控制病情,提高生活质量。通过综合治疗和管理,心肌缺血患者可有效减少并发症,延长寿命。