于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股四头肌肌腱炎怎么治疗

2025.07.23 08:37

股四头肌肌腱炎可通过休息制动减少肌腱负荷、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药抑制炎症反应、物理治疗促进局部血液循环修复、渐进式康复训练增强肌腱韧性。具体分析如下:

1.休息制动减少肌腱负荷:急性期需立即停止引发疼痛的活动,避免上下楼梯或深蹲等动作,必要时使用护膝或支具固定膝关节。制动时间根据严重程度调整,通常需2-4周,期间可进行无负荷的踝泵运动预防肌肉萎缩。过度活动可能加重肌腱纤维撕裂,延缓愈合。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:伤后48小时内每2小时冰敷15-20分钟,冰袋需用毛巾包裹避免冻伤。低温能收缩血管减少渗出,降低局部代谢速率,从而减轻红肿热痛。慢性期转为热敷前,需确保无持续出血或炎症反应。

3.口服非甾体抗炎药抑制炎症反应:常用药物包括布洛芬或双氯芬酸钠,需餐后服用以减少胃肠道刺激。疗程一般不超过7天,长期使用可能掩盖病情进展。合并消化道溃疡者应在指导下选择栓剂或外用贴剂替代。

4.物理治疗促进局部血液循环修复:超声波治疗通过机械振动加速炎性物质清除,微波疗法可增强肌腱延展性。治疗频率建议每周3次,持续2-3周。推拿手法需避开急性炎症区域,以周围肌肉放松为主。

5.渐进式康复训练增强肌腱韧性:炎症控制后开始直腿抬高、静蹲等低强度训练,逐渐增加弹力带抗阻练习。动作幅度以不诱发疼痛为限,单次训练不超过30分钟。恢复运动初期应佩戴肌内效贴布提供支撑。

治疗期间需保持均衡营养摄入,适当补充胶原蛋白前体物质。避免突然增加运动强度,运动前后充分热身拉伸。定期复查评估肌腱愈合情况,若保守治疗3个月无效需考虑其他干预手段。