戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒HEV引起的急性肝脏炎症,属于病毒性肝炎的一种类型。主要通过粪-口途径传播,常见于卫生条件较差的地区,但近年来在发达国家也有散发病例报道。该疾病具有自限性,多数患者可康复,但孕妇和免疫力低下者可能出现重症甚至死亡。
戊型肝炎的潜伏期通常为2-6周,临床表现与其他病毒性肝炎相似,包括乏力、食欲减退、恶心、黄疸等。诊断主要依靠血清学检测HEVIgM抗体或核酸检测。传播途径包括饮用被污染的水源、食用未煮熟的猪肉或海鲜等。HEV有多个基因型,其中基因1型和2型主要感染人类,而基因3型和4型为人畜共患型。慢性戊型肝炎在器官移植患者等免疫抑制人群中可能发生,但普通人群感染后多为急性过程。
预防戊型肝炎需注重饮食卫生,避免饮用生水,彻底煮熟肉类尤其是猪肉制品。疫区旅行者可考虑接种疫苗,中国已研制出全球首个获批的戊肝疫苗。出现疑似症状应及时就医,孕妇、老年人和慢性肝病患者需特别警惕重症化倾向。治疗以支持疗法为主,免疫抑制患者可考虑抗病毒治疗。医疗机构需做好病例报告和接触者管理,防止暴发流行。
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