于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊椎受伤腰部疼痛怎么办

2025.07.23 08:37

脊椎受伤腰部疼痛可采取卧床休息缓解压力、佩戴护具提供支撑、物理治疗促进恢复、药物控制炎症和疼痛、手术修复严重损伤。具体分析如下:

1.卧床休息缓解压力:急性期需严格卧床,选择硬板床保持脊柱平直,避免弯曲或扭转动作,减轻椎间盘和神经根压力,通常建议2-3天,长期卧床可能加重肌肉萎缩。

2.佩戴护具提供支撑:腰围或支具可限制腰部活动,稳定受伤椎体,减少二次损伤风险,适用于骨折或术后康复,每日佩戴时间不宜超过8小时,避免依赖导致肌力下降。

3.物理治疗促进恢复:热敷缓解肌肉痉挛,超声波改善局部血液循环,牵引减轻椎间盘压迫,需由专业医师评估后制定方案,避免自行操作加重损伤。

4.药物控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,减轻神经根水肿,严重疼痛可短期使用肌松剂或糖皮质激素,需警惕胃肠道副作用及成瘾性。

5.手术修复严重损伤:当保守治疗无效或出现马尾综合征时,需行椎板减压或椎间融合术,术后需结合康复训练恢复功能,手术风险包括感染或邻近节段退变。

急性期避免按摩或剧烈运动,康复阶段逐步增加低强度锻炼如游泳,饮食补充钙质和维生素D,定期复查影像学评估恢复情况,出现下肢麻木或排尿障碍需立即就医。