月经发黑需要检查激素水平、妇科超声、凝血功能、子宫内膜病理、炎症指标。具体分析如下:
1.激素水平:月经颜色异常可能与内分泌失调有关,需通过血液检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等指标。激素水平紊乱可能导致子宫内膜脱落不全,经血滞留氧化变黑。多囊卵巢综合征、黄体功能不足等疾病常伴随此类表现,检查需结合月经周期特定时间抽血。
2.妇科超声:通过阴道或腹部超声观察子宫、卵巢结构,排除器质性病变。子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜息肉等可能导致经血排出不畅,淤积后颜色加深。超声还能判断内膜厚度是否异常,过薄或过厚均影响月经性状。
3.凝血功能:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测可判断是否存在凝血障碍。凝血异常会导致经血滞留宫腔时间延长,血红蛋白分解后颜色变黑。血小板减少症或血友病等疾病需通过此项排查。
4.子宫内膜病理:通过诊刮或宫腔镜获取内膜组织活检,明确是否存在内膜增生、不典型增生甚至恶变。异常内膜脱落可能伴随经血颜色改变,尤其需警惕围绝经期患者的内膜病变风险。
5.炎症指标:白带常规、C反应蛋白、降钙素原等检测辅助诊断生殖系统感染。慢性子宫内膜炎或盆腔炎可能导致经血与炎性分泌物混合,颜色发黑并伴随异味或腹痛。
月经颜色变化需结合其他症状综合评估,如周期紊乱、痛经加剧或异常出血,应及时完善检查排除潜在疾病。日常注意观察经量、质地及伴随体征,避免盲目用药延误诊治。
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