周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子腹泻大便常规有白细胞怎么办

2025.09.08 17:10

孩子腹泻大便常规检出白细胞时需根据结果程度决定是否用药、避免自行使用抗生素、补充水分预防脱水、调整饮食减轻肠道负担、密切观察症状变化。具体分析如下:

1.根据结果程度决定是否用药:大便常规中白细胞数量较少时可能为肠道轻微炎症,通常无需特殊治疗;若白细胞明显增多或伴随红细胞、脓液,需在医生指导下使用抗感染药物。药物选择需结合临床表现和粪便培养结果,避免盲目用药干扰肠道菌群平衡。

2.避免自行使用抗生素:腹泻病因复杂,病毒性或非感染性腹泻使用抗生素无效且可能加重肠道紊乱。滥用抗生素可能导致耐药性增加或继发伪膜性肠炎,需严格遵循医嘱评估感染类型后再决定治疗方案。

3.补充水分预防脱水:腹泻会导致水分和电解质大量丢失,优先口服补液盐补充钠、钾等成分。少量多次喂服温水或米汤,观察尿量和精神状态,出现口渴加重或尿量减少需及时就医静脉补液。

4.调整饮食减轻肠道负担:暂停高糖、高脂肪及乳制品摄入,改为清淡易消化的米粥、面条等。母乳喂养可继续,配方奶喂养可暂时稀释浓度,逐步恢复常规饮食避免肠道刺激。

5.密切观察症状变化:记录腹泻次数、粪便性状及伴随症状如发热、呕吐等。若出现持续高热、血便、精神萎靡或脱水表现,需立即就医排查细菌性痢疾等严重疾病。

腹泻期间需保持臀部清洁干燥,预防红臀和继发感染。接触排泄物后彻底洗手,避免交叉感染。未明确病因前不推荐使用止泻药物,以免抑制病原体排出。治疗期间定期复查大便常规,动态评估病情进展。