于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

掌骨骨折手术后需要注意什么

2025.07.23 08:37

掌骨骨折手术后需保持伤口清洁干燥避免感染、严格遵医嘱进行功能锻炼防止关节僵硬、定期复查评估愈合情况、避免过早负重或剧烈活动以免二次损伤、合理补充营养促进骨骼修复。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理至关重要,需每日观察敷料是否渗血或渗液,按时更换无菌敷料。拆线前避免沾水,若出现红肿、发热或异常分泌物,需立即就医。消毒时使用医用碘伏,不可随意涂抹药膏。

2.严格遵医嘱进行功能锻炼防止关节僵硬:术后初期以被动活动为主,如轻柔按摩或辅助屈伸手指。2-3周后逐步转为主动锻炼,包括握拳、对指等动作,但需避免过度用力。康复计划应根据愈合阶段调整,不可自行增加强度。

3.定期复查评估愈合情况:术后1周、1个月、3个月需拍摄X线片,确认骨折对位及骨痂形成情况。若发现移位或延迟愈合,需及时干预。医生可能根据恢复进度调整固定方式,如更换支具或拆除内固定。

4.避免过早负重或剧烈活动以免二次损伤:骨折完全愈合前禁止提重物或参与对抗性运动。日常活动需使用护具保护,睡眠时抬高患肢减轻肿胀。内固定患者需警惕金属疲劳导致的断裂风险。

5.合理补充营养促进骨骼修复:饮食应富含钙质如乳制品、深色蔬菜和蛋白质如鱼类、豆类,同时补充维生素D以增强钙吸收。戒烟戒酒,减少咖啡因摄入,避免影响骨细胞再生。

术后恢复期需关注疼痛变化,若持续加重或伴随麻木感,可能提示神经压迫或血运障碍。情绪调节同样重要,焦虑可能延缓康复进程。遵医嘱使用药物,不可擅自停用抗凝或镇痛剂。