张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

腹泻应该如何对症用药

2025.02.06 18:14

腹泻可根据病因、症状等对症用药,如止泻药、抗感染药、益生菌、补液盐、调节肠道动力药。具体分析如下:

1.止泻药:止泻药能减少肠道蠕动,从而减轻腹泻症状。例如蒙脱石散,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,还能覆盖、保护肠道黏膜。适用于成人及儿童急、慢性腹泻。但不能过量使用,以免引起便秘等不良反应。

2.抗感染药:如果腹泻是由细菌感染引起的,就需要使用抗感染药物。像诺氟沙星,可抑制细菌生长繁殖。不过这类药物有一定的适用范围,十八岁以下人群禁用诺氟沙星等喹诺酮类药物,因为可能影响骨骼发育。而且使用前最好进行粪便常规等检查确定为细菌感染。

3.益生菌:益生菌有助于恢复肠道正常菌群。双歧杆菌三联活菌胶囊含有多种有益菌,可调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。使用时需注意保存条件,一般需要冷藏保存,以保证益生菌的活性,并且不能与抗生素同时服用,两者服用需间隔两小时以上。

4.补液盐:腹泻容易导致身体失水和电解质紊乱,口服补液盐可以补充水分和电解质。能调节体内水、电解质和酸碱平衡。在腹泻期间应及时补充,可按照说明书的比例冲调后饮用,不能随意更改浓度,以免影响补充效果。

5.调节肠道动力药:当腹泻伴有肠道蠕动过快时,可使用调节肠道动力药。如曲美布汀,能调节胃肠道的运动节律。使用时要注意观察症状是否改善,若出现不良反应如口干、便秘等,应及时就医调整用药。

在使用药物治疗腹泻时,要先明确腹泻的原因,避免盲目用药。如果腹泻症状持续不缓解或者伴有发热、脓血便、剧烈腹痛等严重症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重腹泻症状。