于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘膨出最佳治疗方法是什么

2025.09.15 22:25

腰椎间盘膨出的最佳治疗方法包括卧床休息缓解神经压迫、物理治疗改善局部血液循环、药物镇痛消炎、中医推拿调整脊柱力学平衡、适度锻炼增强腰背肌力量。具体分析如下:

1.卧床休息缓解神经压迫:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床平卧以减轻椎间盘压力。避免弯腰或久坐,侧卧时双腿间垫枕保持脊柱中立位。症状缓解后逐步恢复活动,但需佩戴护腰支具提供临时支撑。

2.物理治疗改善局部血液循环:超短波或红外线照射可促进膨出部位水肿消退,缓解肌肉痉挛。牵引治疗通过纵向拉力扩大椎间隙,减少髓核对神经根的刺激。每周2-3次,配合热敷效果更佳。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药能有效抑制神经根周围炎症反应,急性期可短期使用肌松剂。严重疼痛者可考虑硬膜外注射糖皮质激素,但一年内不宜超过3次。中药贴敷亦可辅助散瘀止痛。

4.中医推拿调整脊柱力学平衡:手法复位可纠正小关节错位,降低椎间盘负荷。滚法、揉法等放松腰肌,配合拔罐疏通经络。需由专业医师操作,避免暴力扭转导致损伤加重。

5.适度锻炼增强腰背肌力量:疼痛缓解后逐步进行五点支撑、飞燕式等动作,提升核心肌群稳定性。游泳或慢跑等低冲击运动有助于维持脊柱柔韧性,每日锻炼不超过30分钟。

治疗期间需避免提重物及突然扭转腰部,睡眠时采用仰卧或侧卧姿势。饮食注意补充钙质与维生素D,肥胖者需控制体重。若出现下肢麻木或大小便障碍应立即就医。