陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

不能小便是尿潴留吗

2025.07.24 17:15

不能小便确实可能是尿潴留的表现。尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出的病理状态,分为急性和慢性两种类型。急性尿潴留通常伴随突然无法排尿、下腹胀痛等症状;慢性尿潴留则可能表现为排尿困难、尿流变细或排尿不尽感。但需注意,不能小便的原因多样,需结合其他症状和检查综合判断。

尿潴留的成因复杂,常见于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱或药物副作用等。机械性梗阻如结石或肿瘤也可能导致排尿障碍。神经系统疾病如脊髓损伤会影响膀胱收缩功能,糖尿病等代谢性疾病也可能引发排尿异常。诊断时需通过病史采集、体格检查、超声或尿动力学检测明确病因。部分患者可能出现充溢性尿失禁,即膀胱过度充盈后少量尿液不自主溢出,容易被误认为排尿正常。

出现排尿困难时应避免强行憋尿或用力按压腹部,以防膀胱破裂或尿路感染加重。限制摄入利尿饮品如咖啡或酒精,夜间可适当抬高床头减少尿液生成。老年患者需警惕前列腺问题,及时就医排查。导尿是缓解急性症状的有效手段,但长期留置导管可能增加感染风险。治疗原发病是关键,部分病例需手术解除梗阻。日常保持规律排尿习惯,避免久坐压迫会阴部,便秘者需及时处理以减少对尿道的压迫。