杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

患上腹主动脉瘤如何治

2025.03.13 14:19

腹主动脉瘤的治疗方法主要包括保守治疗、手术治疗和介入治疗。具体选择哪种治疗方式,需根据腹主动脉瘤的大小、增长速度、患者的整体健康状况以及是否存在破裂风险等因素综合决定。

保守治疗适用于腹主动脉瘤较小且无明显症状的患者。通过定期影像学检查监测瘤体大小和形态变化,同时控制高血压、戒烟、调整饮食等生活方式干预,以降低瘤体破裂的风险。药物治疗方面,常用降压药物如β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,有助于减缓瘤体扩张速度。患者需避免剧烈运动和腹部外伤,以减少瘤体破裂的可能性。

手术治疗是治疗腹主动脉瘤的主要方式,尤其适用于瘤体较大或存在破裂风险的患者。传统开腹手术通过切除瘤体并植入人工血管,以恢复正常的血流通道。手术效果确切,但创伤较大,术后恢复时间较长。近年来,微创的腔内修复术逐渐成为主流,通过导管将覆膜支架植入瘤体内,隔绝瘤体与血流,降低破裂风险。腔内修复术创伤小、恢复快,但需严格评估瘤体解剖结构是否适合该手术方式。

注意事项方面,腹主动脉瘤患者需定期随访,监测瘤体变化。一旦出现剧烈腹痛、背痛或低血压等疑似破裂症状,需立即就医。治疗过程中,患者应严格遵医嘱,按时服药,控制血压,避免剧烈运动。术后患者需注意伤口护理,预防感染,并定期复查支架位置和瘤体情况。保持良好的生活习惯,如戒烟、健康饮食、适度运动,有助于降低疾病进展和复发风险。