宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

得了中耳炎有些什么症状

2025.06.30 16:16

中耳炎的症状包括耳部疼痛、听力下降、耳内流脓、耳鸣或耳闷、发热或全身不适。具体分析如下:

1.耳部疼痛:中耳炎最常见的症状是耳内剧烈疼痛,可能表现为持续性钝痛或阵发性刺痛。疼痛感可能向头部或颈部放射,尤其在吞咽或咳嗽时加重。婴幼儿可能因无法表达而频繁抓耳或哭闹。疼痛程度与炎症严重性相关,化脓性中耳炎疼痛更为明显。

2.听力下降:炎症导致中耳积液或鼓膜肿胀,影响声音传导,出现听力减退。患者可能感觉耳内堵塞或听声音模糊,类似隔了一层膜。若积液黏稠,听力下降可能持续较长时间。部分患者伴随自听增强现象,即听到自己的声音异常响亮。

3.耳内流脓:化脓性中耳炎可能导致鼓膜穿孔,黄白色脓液从外耳道流出。脓液初期较稀薄,后期可能变稠并带血丝。流脓后耳痛常减轻,但需警惕感染扩散。若脓液有臭味,可能合并厌氧菌感染。

4.耳鸣或耳闷:中耳压力变化或积液刺激听觉神经,引发嗡嗡样、蝉鸣样耳鸣。耳闷感类似乘飞机时的耳压不适,可能伴随轻微眩晕。部分患者描述为耳内有水晃动感,尤其在头部转动时明显。

5.发热或全身不适:急性中耳炎常伴随体温升高,儿童可达39℃以上,成人多为低热。可能出现畏寒、食欲减退、乏力等症状。婴幼儿易出现呕吐或腹泻,需与肠胃疾病鉴别。

出现上述症状应及时就医,避免自行掏耳或使用偏方。治疗期间保持耳道干燥,禁止游泳或潜水。遵医嘱完成全程用药,防止转为慢性。擤鼻涕时需单侧交替进行,避免用力过猛。儿童反复发作需排查腺样体肥大等因素。