杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

取环应该注意些什么

2025.09.29 15:54

取环前需确认无生殖道炎症、选择月经干净后3-7天进行手术、术后两周内禁止盆浴和性生活、遵医嘱使用抗感染药物、术后1个月复查确认恢复情况。具体分析如下:

1.确认无生殖道炎症:取环前需进行妇科检查,排除阴道炎、宫颈炎等感染性疾病。存在炎症时强行操作可能引发上行感染,导致盆腔炎或输卵管粘连。需先治疗炎症,待白带常规和血常规正常后再手术。

2.选择月经干净后3-7天进行手术:此时子宫内膜较薄,取环操作出血少且不易损伤内膜。月经周期后半段取环可能因内膜增厚导致出血增多,甚至影响术后恢复。需避开经期及排卵期,降低子宫穿孔风险。

3.术后两周内禁止盆浴和性生活:取环后宫颈口处于开放状态,盆浴可能使污水进入宫腔引发感染。性生活会增加细菌侵入机会,同时机械刺激可能导致创面出血。需保持外阴清洁,使用淋浴避免逆行感染。

4.遵医嘱使用抗感染药物:术后子宫内膜存在微小创面,需口服抗生素预防感染。常见药物包括头孢类或甲硝唑,疗程3-5天。不可自行停药,避免耐药性产生或隐匿性感染扩散至盆腔。

5.术后1个月复查确认恢复情况:通过超声检查观察宫腔是否残留环体碎片,评估内膜修复状态。若出现持续腹痛、异常出血需及时就诊,排除子宫损伤或感染可能。复查正常后可考虑后续避孕方案。

取环后避免剧烈运动或重体力劳动,防止腹压增加导致出血。饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物。出现发热、分泌物异味等异常症状应立即就医。术后半年内需关注月经周期变化,必要时进行激素水平检测。