急性尿潴留的常见病因包括前列腺增生压迫尿道、尿道结石或异物阻塞尿流、神经源性膀胱功能障碍导致排尿肌协调异常、药物副作用抑制膀胱收缩功能以及盆腔肿瘤或血肿压迫尿道。具体分析如下:
1.前列腺增生压迫尿道:前列腺增生多见于中老年男性,增大的腺体挤压尿道,使尿液排出受阻,需通过导尿缓解症状,严重者需手术切除部分前列腺组织。
2.尿道结石或异物阻塞尿流:结石或异物卡在尿道内,直接堵塞尿液通道,可通过体外碎石或内镜取出异物,同时预防感染。
3.神经源性膀胱功能障碍:脊髓损伤、糖尿病等疾病影响神经信号传导,导致膀胱逼尿肌与括约肌协同失调,需间歇导尿或使用药物调节神经功能。
4.药物副作用抑制膀胱收缩:某些抗胆碱药、麻醉剂等会降低膀胱肌肉收缩力,停药或更换药物后可逐渐恢复自主排尿。
5.盆腔肿瘤或血肿压迫尿道:肿瘤或血肿占据盆腔空间,压迫尿道或膀胱出口,需解除压迫源,如手术切除肿瘤或引流血肿。
急性尿潴留的发生常与局部机械性梗阻或功能性障碍密切相关,及时明确病因是关键。根据病因采取针对性措施,多数患者可迅速缓解症状,但需警惕长期尿潴留引发的感染或肾功能损害。日常需注意排查高危因素,如老年男性定期筛查前列腺、避免滥用药物等。
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