陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

包皮环切手术怎么做

2025.06.12 09:24

包皮环切手术需术前检查评估、局部或全身麻醉、切除过长包皮、止血缝合伤口、术后护理防感染。具体分析如下:

1.术前检查评估:手术前需进行体格检查及血液检测,确认无凝血障碍或急性炎症。评估包皮粘连程度及阴茎发育状态,排除手术禁忌症。根据患者年龄选择麻醉方式,儿童多需全身麻醉配合。

2.局部或全身麻醉:成人通常采用阴茎背神经阻滞麻醉,儿童需全身麻醉确保术中无体动。麻醉生效后消毒手术区域,铺无菌巾暴露术野。麻醉剂量需精确计算,避免过量引发呼吸抑制。

3.切除过长包皮:用止血钳固定包皮内外板,标记保留约0.5cm系带及内外板交界线。沿标记线环形切除多余包皮,保留足够黏膜防止勃起疼痛。术中需避免损伤龟头及尿道口。

4.止血缝合伤口:电凝或结扎出血点,采用可吸收缝线间断缝合内外板。缝合需对齐皮肤边缘减少瘢痕,系带处采用横向缝合防止挛缩。术毕涂抹抗生素软膏并加压包扎。

5.术后护理防感染:24小时内冰敷减轻水肿,口服抗生素预防感染。每日用生理盐水清洗伤口,避免尿液污染。两周内避免剧烈运动,定期复查观察愈合情况。

术后可能出现轻微疼痛或淤血属正常现象,若持续发热或伤口渗脓需及时就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激。穿着宽松内裤减少摩擦,夜间勃起时可屈膝缓解张力。完全愈合前禁止性行为及游泳。